我爱人是强直患者，05年至今犯过两次，头一次没有确诊，感觉腿部疼痛后只是在中医推拿科推拿了几个疗程，很有效果。之后3年都没有再犯。最近一次已经有3个月了，也是时痛时不痛。去了三甲医院，拍了CT，验了B27，确诊了是强直。
但是，我有疑问的是，这个强直病症，如何来区分它的轻重？什么样的是严重患者？什么样的是轻微患者？在仁济医院，有一个疼痛科，那个大夫强调要使用针剂，而且需要在CT低下做针灸，而另外一个风湿科大夫却明确说不用，只让按时吃药（柳氮和MTX）加上锻炼。 这让人很犯糊涂。而我爱人的状况似乎不是很严重，只是早晨起床左腿胀痛。
我看了很多网上的内容，对这个病症的理解是这样的。由于血液中缺乏白血球抗原（hla-b27阳性），无法抑制体内软组织（软骨，韧带等等）的加速钙化，所以在一些关节部位软组织集中的地方产生了钙化现象。所以也就会有软体边缘模糊，骨质密度明显增高，伴局部小囊状改变等等CT透视结果。通俗的讲就是两块骨头间的软骨变硬，导致挫伤疼痛。随着钙化严重，关节也会肿大，僵化。因为现在无法找到病因，所以就没有根治这种病的办法（如果有的话，就可能是什么免疫蛋白之类），只能通过控制来缓解病情（类似于高血压，糖尿病）。
为何这类病的高发群体是青壮年呢？一般是20多岁，30多岁，基本上40岁前。我猜测的可能性是，年轻人是骨质吸收期，所以平时摄入的钙质都会转化为加速软体钙化的来源，及其容易加重无抗原的排钙负担。而青少年呢？他们是生长发育期，吸入的钙质都用来长身体了，所以即使是B27阳性的人也不大会发生软组织钙化的情况。而老年人呢？他们处于钙流失的年龄，摄入钙质无法在体内留存，所以软体钙化可能性也很小。恰巧是轻年人，却是十分容易患上的。
为何诊断AS需要骶髂关节CT? 在人体的个关节部位，可能只有这里是运动量最小的，所以软体钙化后容易在此积聚，而不像髋关节，膝关节等部位活动频繁，积聚的钙化软体都被摩擦掉了。
为什么体育运动会对缓解病情有帮助？医生一般会强调患者进行体育锻炼，而且是全身运动，如游泳，做操之类。为什么呢？因为人类现在无法判断这样的钙化现象会集中在哪里？所以全身活动关节必定能够帮助骨骼与软骨的摩擦，积聚在软骨周边的钙化物质也会随之掉落，或者流失。所以说坚持运动是一种控制病情最好的方式。但是现在我有个疑问就是如何来根据病情的急缓来确定一个运动量？？比如说只是局部疼痛的人该如何运动？已经关节肿大的人如何运动？等等
所以我的理解是，由于AS病人的血液无法大量的带走钙质，导致了体内软组织钙化。所以在针对这个治疗的时候，坚持锻炼是十分必要的，而且如果坚持锻炼，熬过了钙质摄入期，熬到了钙质流失期，那么可以减少运动量，或者就不用运动了。
综上原因，我是不太信任中医治疗，包括针灸，推拿，或者吃一些什么蜈蚣蛤蟆之类的中药。而西药针对性较强，它只是用于降低软组织钙化的速度，而无法将你已经钙化的部分去除掉，所也也只能用来控制病症，并不能治愈。
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Post By：2009/4/15 11:33:27
