主题：针灸加理疗，希望不再被AS折磨

金羊网 2006-10-17 14:38:06 http://www.ycwb.com/ycwb/2006-10/17/content_1247322.htm ?* {Vn5aX{  
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文／中山大学附属第一医院风湿免疫科主任　杨岫岩教授 M]5)u=}S-  
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虽然强直性脊柱炎是一个慢性，进行性，致残性的风湿病，但恰当的治疗，以及在生活习惯上的调整和适当的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。 5WlBe c@  
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强直性脊柱炎治疗的几个误区 PHxU6UPqy  
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误区1：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素（其中加地塞米松），以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。 X/8TRi
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误区2：到香港或澳门的药店去购买治疗风湿病的“特效药”。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素，如果在大陆的药店购买，每片药所含成分是“激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱”，但“非法地”将几个药混在一起，就要好几百块港币1瓶。这些药多印有“美国制造”或“德国制造”的字样，但在美国和德国的药房里并没有这些治疗风湿病的“特效药”的，只有在亚洲的华人社区里可以买得到。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。 S^c;
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误区3：听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”，这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的“中成药”，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。 kSfNu{YS  
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不但要止痛，更需要缓解病情 4/N{~  
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强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此，其治疗不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。 (7*((  
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在20世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病；夜间疼痛更明显；早晨起床时僵硬疼痛更明显，而活动后减轻；激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主；类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”，类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展，发现这两个病的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。 |44 E:pA  
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但是，强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强直性脊柱炎。无论如何，强直性脊柱炎的药物治疗，必须在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药是危险的。 C~X"ZW:d[  
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三分靠医生，七分靠自己 >|rU*+I`  
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如果你不幸患了强直性脊柱炎，首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制病情的治疗，不要只满足于消炎止痛；另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。 &Vy.)0  
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自身保健方面，首先是睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背。工作时要经常变换体位，例如用电脑的时间不要持续太长，每1~2个小时要起来活动一会，特别是颈椎的活动；长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动。平时要多活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多做髋关节的伸屈运动。如果坚持早晚（睡觉前后）各做一次广播体操，肯定有好处。 l&_PsnU  
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生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致病情加重。 f/vsf&^O  
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名词解释：强直性脊柱炎 @y/!`Ziw  
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强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。 
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强直性脊柱炎的早期很容易误诊，因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛，不少是以下肢大关节肿痛为首发表现，许多医生没有意识到这一特征，导致误诊。许多医生给病人照片（X线，CT或MRI）是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，颈痛照颈。结果照片报告腰椎或颈椎的骨质增生，就以此为诊断。其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片，但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多。这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。 8|~M!<  
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（子琦／编制）