三、强直性脊柱炎的相关检查与化验
血常规:部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高,轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板(PLT)显著高于正常人,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。有研究报道其机制可能是强直性脊柱炎的感染因素造成的。感染破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡,使凝血系统功能亢进,造成血液处于高凝状态。随着强直性脊柱炎病情的变化,血小板的数量、体积等各项指标也发生改变,故血常规可以作为判断疾病活动情况、评价疗效的重要实验室检查指标。
血沉(ESR):强直性脊柱炎发病初期未得到控制和外周关节炎时,半数以上ESR增高,病情得到控制后,ESR可以恢复正常。
血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为<5μg/ml,虽无特异性诊断意义,但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高,强直性脊柱炎病情控制时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血、高球蛋白血症影响。
HLA-B27检测;有助于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断,能够预防强直性脊柱炎的发生和发展,可以间接了解患者病情和预后,并通过对其亲属的检查,及早发现强直性脊柱炎的易患者。
免疫球蛋白检查:血清IgA有轻至中度升高,IgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。伴外周关节受累者,IgG、IgM也升高。
补体C
3、C
4检查:强直性脊柱炎患者免疫球蛋白和血循环免疫复合物(CIC)显著升高,即抗体增多,作为抗体防御屏障的补体C
3、C
4也升高,补体C
3、C
4参与清除过多的CIC,多见于外周关节受累者,可能是对感染和炎症的积极反应。