以文本方式查看主题 - 强直性脊柱炎患者之家论坛 (http://www.qzxjzy.net/index.asp) -- AS医学发展 (http://www.qzxjzy.net/list.asp?boardid=27) ---- 生物制剂治疗强直性脊柱炎(转) (http://www.qzxjzy.net/dispbbs.asp?boardid=27&id=4571) |
-- 作者:朱丽 -- 发布时间:2010/2/3 15:44:52 -- 生物制剂治疗强直性脊柱炎(转) 目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂,可用于强直性脊柱炎的治疗。 首先是依那昔普(Etanercept,国产商品名:益赛普),是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白,与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生 高亲和性结合,使TNF-a的生物活性丧失,达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分,过度抑制会使人体出现免疫缺损,发生不 良反应,如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。 其次是英利昔单抗(Remicade,商品名:类克),是一种抗TNF-a单克隆抗体,可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应,如增加了感 染的机会,主要表现为呼吸系统感染,如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和(或)骨髓的恶性肿瘤等。 临床上观察到益赛普和类克都能很好地控制强直性脊柱炎的症状,维持治疗可获得长期缓解。但是最阻碍本类产品使用的是其高昂的价格。按成人剂量算,益赛普的 每月费用大约是8000元人民币,类克的月平均费用也不低于此。 生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药 后,3-6个月之内仍会复发。迄今,此类药物尚未列入医保范围。因此,经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重,普通的治疗方案 不凑效的病人也可以一试;大多数病人经普通方案就能很好控制病情,并不需要这么昂贵的治疗。 强直性脊柱炎的患者都应该在医生的指导下使用生物制剂。 对于孕妇或哺乳期妇女,活动性感染(很可能发生感染的患者包括:慢性下肢溃疡、结核病史、1年内发生的感染性关节炎、1年内存在关节假体感染史,持续或复 发性胸痛、留置导尿管),有狼疮或多发性硬化病史者,恶性肿瘤或癌前病变(不包括基底细胞癌,以及已诊断并治疗10年以上的恶性肿瘤)均属禁忌。 对于计划使用生物制剂的患者,一般需要拍胸部X线片,行结核菌素实验以及结核三项检查,此外还要做血清四项化验(包括肝炎病毒、艾滋病病毒等),根据检查 结果由医生综合判断能否使用。 |
-- 作者:ppc113 -- 发布时间:2010/2/3 19:40:42 -- 科技在发展呢 相信不久的将来 我们都能解放 |
-- 作者:朱丽 -- 发布时间:2010/2/4 16:56:05 -- 现在国内有益赛普和类克,阿达木可能很快也会在国内上市,还有一些其他的生物制剂,治疗AS的武器会越来越多的。 |
-- 作者:chinaguozhic -- 发布时间:2010/2/25 11:52:25 -- 这些药都贵了, |
-- 作者:ppc113 -- 发布时间:2010/4/20 20:54:32 -- 真的太贵了 罪过 罪过 |
-- 作者:1986lion -- 发布时间:2010/4/22 21:23:02 -- 一般家庭是用不起的 |
-- 作者:DDYGZ -- 发布时间:2010/6/2 17:03:05 -- AS千万别找西医 千万别信,AS西医根本没得医,找中医,藏医,和有独特产品的传销公司. |
-- 作者:byxmas -- 发布时间:2010/6/3 11:00:55 -- 本人用过类克(价格不菲),说实话在使用后,病情真的大有好转(可以说身轻如燕),但半年以后,久违的酸痛感又开始步步逼近,现在还在长期服用榴弹。 |
-- 作者:lldlld163 -- 发布时间:2010/7/15 21:42:36 -- 他们用的生物制剂价格都是多少? 他们的医生有没有承诺他们未来的停药时间? 昂贵的生物制剂大家都隔多久用一次呢? 如果你有这样的疑问 如果你有这样的经验可以跟大家分享 请加入我们的新群~ 106818566 类克使用交流群~ 欢迎使用生物制剂的患者加入 |